|
Реферат: Аномалии и девиантное поведение в обществе (Психология)
АНОМАЛИЯ И ДЕВИАНТНОЕ
ПОВЕДЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕ.
П Л А Н:
1. Понятие социальной нормы.
2. Девиантное поведение. Основные подходы к объяснению девиантного
поведения.
3. Основные формы девиантного поведения.
4. Список литературы.
1. Понятие социальной нормы.
Социальные нормы, подобно другим ценностям, выполняют функции
оценки и ориентации личности, общности. Вместе с тем они не
ограничиваются этими функциями. Нормы осуществляют регулирование
поведения и социальный контроль за поведением. Они носят ярко
выраженный волевой характер. Это не только выражение мысли, но и
выражение воли. При этом, в отличие от индивидуального
волеизъявления, норма выражает типичные социальные связи, дает
типовой масштаб поведения. Норма не только оценивает и ориентирует,
подобно идеям, идеалам, но и предписывает. Ее характерной чертой
является императивность. Это единство оценки и предписания.
Социальные нормы — это правила, выражающие требования общества,
социальной группы к поведению личности, группы в их взаимоотношениях
друг с другом, социальными институтами, обществом в целом.
Регулирующее воздействие норм состоит в том, что они
устанавливают границы, условия, формы поведения, характер отношений,
цели и способы их достижения.
Вследствие того, что нормы предусматривают и общие принципы
поведения, и конкретные его параметры, они могут давать более полные
модели, эталоны должного, нежели другие ценности.
Нарушение норм вызывает более конкретную и четкую негативную
реакцию со стороны социальной группы, общества, его институциональных
форм, направленную на преодоление отклоняющегося от нормы поведения.
Поэтому нормы являются более действенным средством борьбы с
девиацией, средством обеспечения порядка, устойчивости общества.
Нормы возникают вследствие потребности в определенном
поведении. Так, например, одной из самых древних норм была норма
честного отношения к своей доле в общественном труде. На заре
человечества можно было выжить, только придерживаясь данной нормы.
Она появилась в результате закрепления повторяющихся необходимых
совместных действий. Интересно, что эта норма не потеряла своего
значения и в настоящее время, хотя ее питают иные потребности,
актуализируют другие факторы.
Многообразие социальной реальности, социальных потребностей
порождает и многообразие норм. Классифицировать нормы можно по разным
основаниям. Для социолога имеет значение выделение норм по субъектам,
носителям норм. По этому основанию выделяют общечеловеческие нормы,
нормы общества, групповые, коллективные. В современном обществе
наблюдается сложная коллизия, взаимопроникновение этих норм.
По объекту или сфере деятельности разграничиваются нормы,
действующие в области определенных видов отношений: политические,
экономические, эстетические, религиозные и т.д. По содержанию: нормы,
регулирующие имущественные отношения, общение, обеспечивающие права и
свободы личности, регламентирующие деятельность учреждений,
взаимоотношения между государствами и т.д.
По месту в нормативно-ценностной иерархии: основополагающие и
второстепенные, общие и конкретные. По форме образования и фиксации:
жестко фиксированные и гибкие. По масштабам применения: общие и
локальные.
По способу обеспечения: опирающиеся на внутреннее убеждение,
общественное мнение или на принуждение, на силу государственного
аппарата.
По функциям: нормы оценки, ориентирующие, контролирующие,
регламентирующие, карающие, поощряющие.
По степени устойчивости: нормы, опирающиеся на социальною
привычку, на обычай, традиции и не имеющие такого основания и др.
2. Девиантное поведение. Основные подходы к объяснению
девиантного поведения.
Нормативные системы общества не являются застывшими, навсегда
данными. Изменяются сами нормы, изменяется отношение к ним.
Отклонение от нормы столь же естественно, как и следование им. Полное
принятие нормы выражается в конформизме, отклонение от нормы — в
различных видах девиации, девиантного поведения. Во все времена
общество пыталось подавлять нежелательные формы человеческого
поведения. Резкие отклонения от средней нормы как в положительную,
так и в отрицательную стороны грозили стабильности общества, которая
во все времена ценилась превыше всего.
Социологи называют отклоняющееся поведение девиантным. Оно
подразумевает любые поступки или действия, не соответствующие писаным
или неписаным нормам. В некоторых обществах малейшие отступления от
традиции, не говоря уже о серьезных проступках, сурово карались. Все
находилось под контролем: длина волос, форма одежды, манеры
поведения. Так поступали правители древней Спарты в V в. до н. э. и
советские партийные органы в XX в.
Борьба с девиациями часто перерождалась в борьбу с
разнообразием чувств, мыслей, поступков. Обычно она оказывается
нерезультативной: через какое-то время отклонения возрождаются, и в
еще более яркой форме. В конце80-х годов советская молодежь подражала
западным моделям поведения настолько откровенно, что бороться с этим
общество было не в силах.
В большинстве обществ контроль девиантного поведения
несимметричен: отклонения в плохую сторону осуждаются, а в хорошую —
одобряются. В зависимости от того, позитивным или негативным является
отклонение, все формы девиаций можно расположить на некотором
континууме. На одном его полюсе разместится группа лиц, проявляющих
максимально неодобряемое поведение: революционеры, террористы,
непатриоты, политические эмигранты, предатели, атеисты, преступники,
вандалы, циники, нищие. На другом полюсе расположится группа с
максимально одобряемыми отклонениями: национальные герои, выдающиеся
артисты, спортсмены, ученые, писатели, художники и политические
лидеры, миссионеры, передовики труда.
Если мы проведем статистический подсчет, то окажется, что в
нормально развивающихся обществах и в обычных условиях на каждую из
этих групп придется примерно по 10—15% общей численности населения.
Напротив, 70% населения страны составляют «твердые середняки» — люди
с несущественными отклонениями.
Хотя большая часть людей преимущественно живут в согласии с
законами, их нельзя считать абсолютно законопослушными, т.е.
социальными конформистами. Так, при обследовании жителей Нью-Йорка
99% опрошенных признались в том, что они совершили один и более
незаконных поступков, например, скрытно воровали в магазине,
обманывали налогового инспектора или постового, не говоря уже о более
невинных — опоздание на работу, переход улицы или курение в
неположенных местах. Полную картину де-виантного поведения в
конкретном обществе составить весьма трудно, поскольку полицейская
статистика регистрирует незначительную часть происшествий.
Итак, всякое поведение, которое вызывает неодобрение
общественного мнения, называется девиантным. Это чрезвычайно широкий
класс явлений: от безбилетного проезда до убийства человека. В
широком смысле девиант — любой человек, сбившийся с пути или
отклонившийся от нормы. При такой постановке вопроса следует говорить
о формах и размерах отклонения. К. видам (или формам) девиаантного
поведения относят уголовную преступность, алкоголизм, наркоманию,
проституцию, гомосексуализм, азартные игры, психическое расстройство,
самоубийство.
В узком понимании под девиантным поведением подразумеваются
такие отклонения, которые не влекут за собой уголовного наказания.
Иначе говоря, не являются противоправными. Совокупность
противоправных поступков, или преступлений, получила в социологии
особое название —делинквентное (буквально — преступное) поведение.
Оба значения — широкое и узкое — одинаково употребляются в
социологии.
Каковы же причины девиации? В конце XIX и начале XX в. были
распространены биологические и психологические трактовки причин
девиации. Итальянский врач Цезаре Ломброзо считал, что существует
прямая связь между преступным поведением и биологическими
особенностями человека. Он утверждал, что «криминальный тип» есть
результат деградации к более ранним стадиям человеческой эволюции.
Этот тип можно определить по таким характерным чертам, как
выступающая нижняя челюсть, реденькая бородка и пониженная
чувствительность к боли. Теория Ломброзо получила широкое
распространение, и некоторые мыслители стали его последователями —
они тоже устанавливали связь между девиантным поведением и
определенными физическими чертами людей.
Уильям X. Шелдон (1940), известный американский психолог и
врач, подчеркивал важность строения тела. Он считал, что у людей
определенное строение тела означает присутствие характерных
личностных черт. Эндоморфу (человеку умеренной полноты с мягким и
несколько округлым телом) свойственны общительность, умение ладить с
людьми и потворство своим желаниям. Мезоморф (чье тело отличается
силой и стройностью) проявляет склонность к беспокойству, он активен
и не слишком чувствителен. И наконец, эктоморф, отличающийся
тонкостью и хрупкостью тела, склонен к самоанализу, наделен
повышенной чувствительностью и нервозностью.
Опираясь на исследование поведения двухсот юношей в центре
реабилитации, Шелдон сделал вывод, что наиболее склонны к девиации
мезоморфы, хотя они отнюдь не всегда становятся преступниками.
Хотя подобные биологические теории были популярны в начале XX
в., другие концепции их постепенно вытеснили. Сторонники
психологической трактовки связывали девиацию с психологическими
чертами (неустойчивостью психики, нарушением психологического
равновесия и т. п.). Были получены данные о том, что некоторые
умственные расстройства, особенно шизофрения, могут быть обусловлены
генетической предрасположенностью. Кроме того, некоторые
биологические особенности могут оказывать влияние на психику
личности. Например, если мальчика дразнят за маленький рост, его
ответная реакция может быть направлена против общества и выразится в
девиантном поведении. Но в таких случаях биологические факторы лишь
косвенно способствуют девиации, сочетаясь с социальными или
психологическими. Поэтому при любом биологическом анализе девиации
необходимо учитывать сложную совокупность многих факторов.
Развернутое социологическое объяснение девиации впервые дал Э.
Дюркгейм. Он предлагает теорию аномалии, которая раскрывает значение
социальных и культурных факторов. По Дюркгейму, основной причиной
девиации является аномалия, буквально — «отсутствие регуляции»,
«безнормность». По сути, аномалия, — это состояние дезорганизации
общества, когда ценности, нормы, социальные связи либо отсутствуют,
либо становятся неустойчивыми и противоречивыми. Все, что нарушает
стабильность, приводит к неоднородности, неустойчивости социальных
связей, разрушению коллективного сознания (кризис, смешение
социальных групп, миграция и т. д.), порождает нарушения
общественного порядка, дезорганизует людей, и в результате появляются
различные виды девиаций.
Э. Дюркгейм считает девиацию столь же естественной, как и
конформизм. Более того, отклонение от норм несет не только
отрицательное, но и положительное начало. Девиация подтверждает роль
норм, ценностей, дает более полное представление о многообразии норм.
Реакция общества, социальных групп на девиантное поведение уточняет
границы социальных норм, укрепляет и обеспечивает социальное
единство. И, наконец, девиация способствует социальному изменению,
раскрывает альтернативу существующему положению дел, ведет к
совершенствованию социальных норм.
Теория аномалии получает дальнейшее развитие у Р. Мертона.
Главной причиной девиации он считает разрыв между целями общества и
социально одобряемыми средствами осуществления этих целей. В
соответствии с этим он выделяет типы поведения, которые, с его точки
зрения, являются вместе с тем типами приспособления к обществу.
Мертон показывает это на примере отношения американцев к такой цели,
как достижение богатства.
Первый тип поведения — конформность — предполагает соответствие
и культурным целям, и средствам.
Второй тип девиантного поведения — инновация — предполагает
согласие с целями, но отрицание социально одобряемых средств их
достижения. Принимая, например, цель достижения богатства,
представители низшего класса не могут пользоваться такими средствами
достижения, как занятие престижной деятельностью, образование,
экономический успех. Отсюда предрасположенность к незаконным способам
осуществления цели: рэкету, спекуляции, шантажу, торговле
наркотиками.
Третий тип — ритуализм — предполагает, наоборот, отрицание
целей, но принятие традиционных, одобряемых обществом средств их
достижения. Он обычно выражается в снижении уровня притязаний и часто
встречается, по мнению Мертона, у представителей низшего слоя
среднего класса. Это может служить источником девиантного поведения,
например, у бюрократа, абсолютизирующего формальные процедуры.
Четвертый тип — ретретизм — предполагает отрицание и цели, и
средств. Более всего ретретизм характерен для лиц, оказавшихся вне
общества: бродяг, наркоманов, пьяниц и др., которые отказываются от
поиска безопасности, престижа, притязаний на достоинство.
Пятый тип — бунт — предполагает отчуждение от господствующих
целей и стандартов и формирование новых целей и средств.
Известный социальный антрополог Я. Линтон ввел понятия
модальной и нормативной личности. В результате сходных процессов
социализации (а практически каждое общество и государство много
усилий тратят на образование, воспитание и поддержание культурных
стандартов жизни своих молодых и зрелых граждан) люди отнюдь не ведут
себя как «инкубаторские», хотя могут попадать в сходные
обстоятельства и выглядеть, на первый взгляд, похожими.
Нормативная личность — та, черты которой лучше всего выражают
данную культуру, это как бы идеал личности данной культуры.
Модальная личность — статистически более распространенный тип
отклоняющихся от идеала вариаций. И чем более нестабильным становится
общество (например, в переходные, транзитивные периоды системных
преобразований), тем относительно больше становится людей, социальный
тип которых не совпадает с нормативной личностью. И, наоборот, в
стабильных обществах культурное давление на личность таково, что
человек в своих взглядах, поведении и фантазиях все меньше и меньше
отрывается от навязанного «идеального» стереотипа. Он хорошо знает,
каким он должен быть, а послушных и понятливых общество обычно
поощряет: они — основа социальной стабильности, поэтому стабильно и
их вознаграждение за «примерное поведение».
Согласно культурологическим объяснениям, девиация возникает в
результате конфликтов между нормами культуры. В обществе существуют
отдельные группы, нормы которых отличаются от норм остального
общества. Это обусловлено тем, что интересы группы не соответствуют
нормам большинства. Например, в таких субкультурах, как уличные банды
или группы заключенных, полиция скорее ассоциируется с карательной
или продажной организацией, чем со службой по охране порядка и защите
частной собственности. Член такой группы усваивает ее нормы и, таким
об разом, становится нонконформистом с точки зрения широких слоев
общества.
Миллер (1958) утверждал, что существует ярко выраженная
субкультура низшего слоя общества, одним из проявлений которой
является групповая преступность. Эта субкультура придает огромное
значение таким качествам, как го- товность к риску, выносливость,
стремление к острыми ощущениям и «везение». Поскольку члены банды
руководствуются этими ценностями в своей жизни, другие люди, в первую
очередь представители средних слоев, начинаю относиться к ним как к
девиантам.
Согласно культурологическим объяснениям, девиаци имеет место,
когда индивид идентифицирует себя с субкультурой, нормы которой
противоречат нормам доминирующе культуры. Но здесь возникает вопрос:
почему лишь некотрые люди усваивают ценности «девиантной»
субкультуры, в то время как другие отвергают ее? Одни исследователи
утверждают, что преступности обучаются. Люди усваивают девиантное
поведение в ходе общения с преступниками. Если большинство друзей и
родственников того или иного человека занимаются преступной
деятельностью, существует вероятность, что он тоже станет
преступником.
Криминальная девиация является результатом преимущественного
общения с носителями преступных норм. Более того, социологи тщательно
описали факторы, сочетания которых способствуют криминальному
поведению. Они подчеркивают, что важную роль в этом играют не
контакты с безличными организациями или институтами, а повседневное
общение.
Говард Беккер в своей книге «Аутсайдеры» (1963) отверг многие
психологические и социологические объяснения Девиации, потому что они
основаны на «медицинской модели», согласно которой человек,
проявляющий девиантное поведение, считается в некотором смысле
«больным». Такие подходы не учитывают политического аспекта девиации.
Беккер считал, что девиация на деле обусловлена способностью
влиятельных групп общества (имеются в виду законодатели, судьи, врачи
и пр.) навязывать другим определенные стандарты поведения.
«Социальные группы создают девиацию, — писал он, — поскольку они
следуют правилам, нарушение которых считается девиацией; кроме того,
они навязывают эти правила определенным людям, которым "наклеиваются
ярлыки" аутсайдеров. С этой точки зрения, девиация — не качество
поступка, который совершает человек, а скорее следствие применения
другими людьми правил и санкций против "нарушителя"».
Концепция Беккера и подобные ей названы теорией стигматизации (
наклеивания ярлыков), т. к. они объясняют девиантное поведение
способностью влиятельных групп ставить клеймо «девиантов» членам
менее влиятельных групп. Именно так поступали с неграми в Америке.
Они подвергались преследованию и иногда линчеванию по ложным
обвинениям в изнасиловании белых женщин. Короче говоря, Беккер
высказал мысль, что «суждение о том, является ли тот или иной
поступок девиантным, обусловлено его характером (речь идет о том,
связан ли он с нарушением какого-то правила), а также тем, как его
оценивают другие люди».
Большинство людей нарушают некоторые принятые в обществе нормы
и правила поведения. Подросток может покуривать сигареты с
марихуаной. Администратор делает приписки к счету, кто-то пытается
заниматься гомосексуализмом. Окружающие вначале смотрят на эти
поступки сквозь пальцы, а человек, нарушающий правила, скорее всего
не считает себя девиантом. Лемерт (1951) называет этот тип поведения
первичной девиацией. Но что произойдет, если друг, член семьи,
коллега или полицейский узнают о таких поступках и расскажут другим?
Часто это приводит к тому, что называется вторичной девиацией: на
человека ставят клеймо девианта, окружающие начинают обращаться с ним
как с девиантом, постепенно он и сам привыкает считать себя таковым и
вести себя в соответствии с этой ролью.
Конфликтологический подход к девиации представлен группой
социологов, которые называют себя «радикальными криминологами». Они
отвергают все теории преступности, трактующие ее как нарушение
общепринятых законов. Согласно конфликтологам, создание законов и
подчинение им является частью кбнфликта, происходящего в обществе
между различными группами. Так, когда возникает конфликт между
властями и некоторыми категориями граждан, власти обычно избирают
вариант принудительных мер. Например, сотрудники полиции с большей
готовностью применяют законы, направленные против бедняков и не
причастных к власти, тех, кого можно подавлять, не встречая
сопротивления.
Другие конфликтологи, разделяющие марксистскую точку зрения,
утверждают, что законы и деятельность правоохранительных органов —
это орудие, которые правящие классы (владеющие средствами
производства) используют против тех, кто лишен власти. Например, в
XI1 в. были приняты законы, запрещающие бродяжничество, что было
обусловлено стремлением землевладельцев заставить бедняков работать,
ибо в то время каждый десятый работник погибл от чумы или его
забирали в отряды крестоносцев.
Таким образом, «радикальная криминология» не интересуется,
почему люди нарушают законы, а занимается анализом сущности самой
законодательной системы. Сторонники этой теории рассматривают
«девиантов» не как нарушителей общепринятых правил, а скорее как
бунтарей, выступающих против капиталистического общества, которое
стремится «изолировать и поместить в психиатрические больницы, тюрьмы
и колонии для несовершеннолетних множество своих членов, якобы
нуждающихся в контроле» (Тэйлор и др., 1973).
3. Основные формы девиантного поведени.я
К основным формам девиантного поведения в современных условиях
можно отнести преступность, алкоголизм, наркоманию, суицид. Каждая
форма девиации имеет свою специфику.
Преступность. Социологические исследования преступности и ее
причин берут начало в работах русского статистика К.Ф. Германа (1824
г.). Мощный толчок развитию социологии преступности дала работа
франко-бельгийского ученого — математика-статистика Л.А. Кетле
«Социальная физика» (1835 г.). В ней, опираясь на статистический
анализ, Кетле приходит к выводу о том, что всякий социальный строй
предполагает определенное количество и определенный порядок
преступлений, вытекающих из его организации.
По мере изучения проблем преступности все большее количество
факторов, воздействующих на ее динамику, попадает в поле зрения
исследователей. К ним можно отнести: социальное положение, род
занятий, образование, нищету как самостоятельный фактор. Выявлено
также особое значение деклассирования, т. е. разрушения или
ослабления связей между индивидом и социальной группой. В 30-е годы
нашего столетия исследования, проведенные представителями так
называемой чикагской школы в социологии, выявили влияние
внутригородских различий на уровень преступности: самые «преступные
районы» — районы, где присутствует высокая степень социальной
дезорганизации. До сих пор остается дискуссионной проблема
соотношения биологического и социального в формировании преступного
поведения.
Как отмечают исследователи, развитие преступности в пашей
стране по основным качественным показателям приближается к
общемировым тенденциям. Хотя пока регистрируемый уровень преступности
у нас ниже, чем в индустриальных странах, но очень высок темп
прироста преступлений. В этой связи нужно учитывать, что преступность
имеет порог количественного и качественного насыщения, за которым она
из криминологической, правоохранительной проблемы превращается в
проблему политическую.
В России на состояние преступности большое влияние оказывает
переход к рыночным отношениям и появление таких феноменов, как
конкуренция, безработица, инфляция. Специалисты отмечают, что пока
еще характер преступности в нашей стране можно определить как
«патриархальный», но уже заметны процессы, говорящие об
«индустриализации» девиантности.
Преступность — отражение пороков человечества. И до сих пор
искоренить ее не удалось ни одному обществу. В настоящее время
необходимо сосредоточиться на реальной задаче — снижении темпов
прироста и удержании преступности под контролем на социально терпимом
уровне.
Алкоголизм. С давних пор человечеству известны опьяняющие
напитки. Изготавливались они из растений, и их потребление было
частью религиозного ритуала, которым сопровождались празднества.
Сравнительно дешевый способ получения крепких напитков был освоен в
XVI в. Коренные перемены произошли после того, как был открыт
промышленный способ получения этилового спирта. Именно это открытие
сделало возможным массовое потребление алкоголя, и в XVIII в.
пьянство приобрело широкий размах в таких европейских странах, как
Англия, Германия, Швеция и др. Примерно в это же время в России
быстро входит в употребление водка. Можно сказать, что XIX в.
породил, а XX в. усугубил весьма сложную проблему для человеческой
цивилизации — проблему алкоголизма.
Фактически алкоголь вошел в нашу жизнь, став элементом
социальных ритуалов, обязательным условием официальных церемоний,
праздников, некоторых способов времяпрепровождения, решения личных
проблем. Однако эта социокультурная ситуация дорого обходится
обществу. Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства,
90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% других
преступлений связаны с опьянением. Убийства, грабежи, разбойные
нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случаев
совершаются лицами в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов
также связано с пьянством.
Изучение различных аспектов потребления алкоголя и его
последствий представляет большую сложность. По каким критериям можно
судить об алкогольной ситуации и ее динамике? Как правило,
используются три группы социологических показателей остроты
алкогольной проблемы и масштабов распространения пьянства в стране:
во-первых, уровень потребления алкоголя на душу населения и структура
потребления; во-вторых, характеристики массового поведения,
являющегося следствием потребления спиртного; в-третьих, ущерб,
причиненный экономике и обществу пьянством.
Показатель уровня потребления алкоголя имеет смысл только в
сочетании с данными о структуре потребления. Следует учитывать и еще
целый ряд характеристик, например, регулярность потребления,
длительность, связь с приемом пищи. Важны и особенности распределения
общего объема потребления алкоголя среди населения: численность и
состав пьющих, непьющих, пьющих умеренно; распределение потребления
алкоголя между мужчинами и женщинами, по возрастам и другим социально-
демографическим признакам. Поведение при одинаковой степени опьянения
и оценки этого поведения также существенно различаются в
социокультурных и этнических группах. Все перечисленные
характеристики входят в понятие модели алкогольного потребления.
В истории борьбы общества с алкоголизмом можно обнаружить два
направления. Во-первых, ограничение доступности спиртных напитков,
сокращение их продажи и производства, повышение цен, ужесточение
карательных мер за нарушение запретов и ограничений. Во-вторых,
усилия, направленные на уменьшение потребности в алкоголе, улучшение
социальных и экономических условий жизни, рост общей культуры и
духовности, спокойная, взвешенная информация о вреде алкоголя,
формирование у населения безалкогольных стереотипов поведения.
История борьбы с алкоголизмом знала и попытки введения на
территории некоторых стран «сухого закона» (Англия, США, Финляндия,
Россия). Все они не достигли своей цели, потому что наличие алкоголя
— не единственная и не главная причина существования алкоголизма.
Проблема преодоления пьянства и алкоголизма является сложнейшей, она
включает экономический, социальный, культурный, психологический,
демографический, юридический и медицинский аспекты. Только с учетом
всех этих аспектов, возможно ее успешное решение.
Наркомания. Термин происходит от греческих слов narke —
«оцепенение» и mania — «бешенство, безумие». Это заболевание, которое
выражается в физической и (или) психической зависимости от
наркотических средств, постепенно приводящей к глубокому истощению
физических и психических функций организма. Наркомания (наркотизм)
как социальное явление характеризуется степенью распространенности
потребления наркотиков или приравненных к ним веществ без медицинских
показаний, куда входит как злоупотребление наркотиками, так и
болезненное (привычное) их потребление. Конвенция о психотропных
веществах 1977 г. в качестве наркотиков рассматривает вещества,
вызывающие зависимость (привыкание) на основе возбуждения или
угнетения центральной нервной системы, нарушения моторных функций,
мышления, поведения, восприятия, появления галлюцинаций или изменения
настроения. Всего насчитывается около 240 видов наркотических веществ
растительного и химического происхождения.
Точное количество лиц, злоупотребляющих наркотиками в нашей
стране, определить вряд ли возможно из-за несовершенства системы
социального контроля, но по некоторым оценкам в 1994 г. их число
могло составить от 1,5 до 6 млн. человек, т. е. от 1 до 3% всего
населения России. Подавляющее большинство наркоманов (до 70%) — это
молодые люди в возрасте до 30 лет. Соотношение мужчин и женщин
составляет примерно 10:1 (на Западе — 2:1). Более 60% наркоманов
впервые пробуют наркотики в возрасте до 19 лет. Таким образом,
наркомания — это прежде всего молодежная проблема. Тем более, что
значительная часть наркоманов, особенно тех, кто употребляет так
называемые «радикальные» наркотики (производные опийного мака), до
зрелого возраста не доживает.
Суицид. Суицид — намерение лишить себя жизни, повышенный риск
совершения самоубийства. Эта форма отклоняющегося поведения
пассивного типа является способом ухода от неразрешимых проблем, от
самой жизни.
В разные эпохи и в разных культурах существовали свои оценки
этого явления: часто самоубийство осуждали (с точки зрения
христианской морали самоубийство считается тяжким грехом), иногда же
допускали и считали в определенных ситуациях обязательным (например,
самосожжение вдов в Индии, обычай сати, или харакири самураев). При
оценке конкретных суицидальных актов многое зависит от мотивов и
обстоятельств, от особенностей личности. Исследования
свидетельствуют, что фактором, провоцирующим суицидное поведение,
выступает специфическая комбинация таких характеристик, как пол,
возраст, образование, социальное и семейное положение.
Мировой опыт исследования самоубийств выявляет основные
закономерности суицидного поведения. Суициды в большей степени
характерны для высокоразвитых стран, и сегодня существует тенденция к
увеличению их числа. Суицидная активность имеет определенные
временные циклы. Факт весенне-летнего пика и осенне-зимнего спада ее
был отмечен еще Э. Дюркгеймом. Количество самоубийств возрастает во
вторник и снижается в среду—четверг. Конец недели больше «опасен» для
мужчин. Соотношение между мужчинами и женщинами примерно таково: 4:1
при удавшихся самоубийствах и 4:2 при попытках, т.е. суицидное
поведение мужчин чаще приводит к трагическому исходу.
Отмечено, что вероятность проявления этой формы отклонений
зависит и от возрастной группы. Самоубийства совершаются чаще в
возрасте после 55 и до 20 лет, сегодня самоубийцами становятся даже
10—12-летние дети. Мировая статистика свидетельствует, что суицидное
поведение чаще проявляется в городах, среди одиноких и на крайних
полюсах общественной иерархии.
В России начала XX в. суицидное поведение не получило такого
распространения, как в ряде европейских стран. К 80-м г. ситуация
существенно изменилась: СССР по частоте самоубийств превзошел
некоторые из европейских стран (30 на 100 тыс. населения), затем
наблюдалось снижение числа самоубийств до 19 на 100 тыс. населения в
1989 г. Однако тот глубокий социально-экономический кризис, в котором
находятся сегодня республики бывшего СССР, вызовет, как считают
социологи, новую волну самоубийств.
Исследование суицидного поведения на территории бывшего СССР
выявляет целый ряд особенностей. Все бывшие республики Советского
Союза можно условно разделить на две группы: первая — республики
Европейской части бывшего СССР, Россия, Грузия, в них уровень
самоубийств среди городского населения ниже, чем среди сельского, и
составляет около 70%; вторая — республики Средней Азии, Закавказья
(кроме Грузии), Казахстан; здесь уровень городских самоубийств выше,
чем в сельской местности, в среднем в 2 раза. Первое соотношение
можно назвать европейским, а второе — азиатским типом распространения
самоубийств. Азиатский тип распространения самоубийств объясняется
национально-религиозными традициями, особенностями межличностных
отношений, большим количеством многодетных семей, урбанизацией;
европейский — неблагоприятной социально-экономической обстановкой на
селе, стагнацией деревенской жизни, оттоком работоспособных селян в
города, старением сельских жителей. По этим же причинам среди городов
по числу самоубийств лидируют малые и средние.
Наконец, несомненна связь суицидного поведения с другими
формами социальных отклонений, например, с пьянством. Судебной
экспертизой установлено: 68% мужчин и 31% женщин покончили с жизнью,
находясь в состоянии алкогольного опьянения. На учете как хронические
алкоголики состояли 12% совершивших самоубийство мужчин и 20,2% всех
покушавшихся на свою жизнь.
4. Список литературы:
1. Волков Ю.Г., Мостовая И.В. Социология. – М.: Гардарика,
1998.
2. Гилинский Я.М., Смолинский Л.Г. Социодинамика самоубийств
// Социс. 1988. № 5. С. 62).
3. Гуревич П.С. Психология.- М:Знание,1999.
4. Психология. – М: Проспект, 1999.
5. Социология.-Ростов-н/Дону: Феникс, 1999.
Реферат на тему: Аномалии и дефекты физического строения
План.
Введение.
1. Клиника и диагностика.
2. Аномалии и дефекты физического строения.
3. Дефекты высшей нервной деятельности.
4. Состояние центральной нервной системы.
Литература.
На современном этапе изучения хромосомных болезней человека, особый
интерес представляет разрешение 2х основных вопросов генетики человека.
Во-первых, особое значение приобрело изучение деталей клинической
симптоматики. Сопоставление особенностей цитологических и клинических
данных, дать возможность подойти к уточнению локализации мутантных генов в
хромосомах, а в дальнейшем к составлению цитогеническойкарты хромосом
человека.
Во-вторых, в настоящее время уже достаточно хорошо известны
морфологические изменения в кариотипе, встречающиеся при ряде хромосомных
болезней человека, но очень мало известны факторы, предрасполагающие к
появлению этих абераций, а также механизмы, по которым они модифицируют
фенотип. Представляется очень важным выяснение факторов,которые повышают
частоту не расхождения хромосом в гаметогецине, на первых стадиях деления
яйцеклетк и на более поздних периодах постэмбрионального развития.
Изменение в хромосомном аппаратеклетки, встречающихся в этом последнем
случае, не всегда вызывают конгентальные проявления, но измененные клетки
переживают внутри организма и приводят к образованию новых патологических
клеточных популяций в виде мутантных клопов. Так уже хорошо известно, что
врожденные хромосомные аномалии значительно увеличивают риск развития в
дальнейшем некоторых типов опухолей. Известно, что у носителей трисомии по
21-й хромосоме в 20 раз чаще имеет место открытый лейкоз, чем у людей,
имеющих нормальный кариотип, и в 2,6 раза- раковые опухоли.
К решению этих вопросов ученые пытаются подойти при изучении одной из
наиболее хорошо известных хромосомных болезней, считавшейся долгое время
синдромом, но сейчас имеющий полное основание считаться болезнью,- болезнь
Дауна. Хотя она была описана Лангдоном Дауном много лет назад (1866г), ее
этиология и патогенез оставались невыясненными до самого последнего
времени, несмотря на то, что она не переставала привлекать к себе внимание
большого числа исследователей. Чрезвычайно обширная литература по этому
вопросу никак не разрешала проблем ее патогенеза, и поэтому понятен тот
огромный интерес, который вызвал появление известного сообшения Lejeune,
Turpin и Gautier, которые в 1959г. впервые обнаружили в хромосомном наборе
детей с болезнью Дауна постоянные цитологические изменения, позволяющие
рассматривать это заболевание как мутацию на уровне целой хромосомы.
Предположения о возможности хромосомной мутации как основы болезни Дауна
обсуждались и раньше. Так, два крупнейших генетика нашего времени-
Waardenburg в 1932г и Penrose в 1939г- уже высказывали эту гипотезу на
основании особенностей генетических механизмов при этом заболевании.
Одним из доказанных в настоящее время факторов, ведущих к не
расхождению хромосом у человека, является пожилой возраст матери.
В явной связи с патологическим предрасположением к не расхождению
хромосом стоит и повышенная частота спонтанных абортов у матери, имеющих
ребенка с трисомией по 21-й хромосоме. Изучение факторов, способствующих
возникновению хромосомных аберраций и особенно не расхождению хромосом,
является очередной задачей клинико-генетического изучения хромосомных
болезней. При этом могут иметь значение внешние факторы, к которым следует
отнести: радиацию, инфекции
и др., влияющие в течение жизни матери на ее гаметы и приводящие к не
расхождению хромосом во время гаметогенеза.В этом отношении представляют
интерес работы Collmann, Stoller(1965), Day(1966) и другие, подтверждающие
ранее высказанные предложения о неравномерном распределении случаев болезни
Дауна.
При применении методов эпидемиологического анализа в изучении
хромосомных болезней человека удалось выявить сгущение случаев болезни
Дауна в органических популяционных группах, определенных определенным
географическим районом и определенной сезонностью. Robinson и Puck (1965),
отметив эти особенности, ставили их в связь с эпидемией краснухи.
За последнее время высказывается предположение о влиянии вирусных
инфекции, ведущих к хромосомным аберрациям (Nikhols, Levan, Aula, Norrby
1964; Nihols 1966)
Несомненна также возможность влияния на учащение не расхождения и
факторв внутренней среды. Большой интерес вызвали исследования Fialkow,
Uchida, Hecht, Motulsky (1965) , Fialkow (1966). Изучались антитела к
щитовидной железе как у матери, имевших ребенка с болезнью Дауна, так и
матерей с нормальным потомством. Оказалось, что в первой группе антитела
были обнаружены в два раза чаще, чем в контроле. Было выявлено явное
сочетание между аутоиммунизацией к щитовидной железе и хромосомными
аномалиями.
Болезнь Дауна является очень удобной моделью потому, что по сравнению
с генными мутациями, она встречается на много раз чаще.
Нарушение хромосомного баланса при наличии лишней 21-й хромосомы
представляет значительный интерес для сравнительного изучения особенностей
симптомокомплекса, соответствующего этой аномалии. Болезнь Дауна имеет
выраженную и характерную клиническую картину, позволяющую выявить это
заболевание с момента рождения.
Болезнь Дауна представляет собой одну из особых форм врожденной
умственной отсталости, сочетающейся с характерными соматическими аномалиями
и дефектами физического строения.
Болезнь Дауна не является задержкой развития, а обусловлена
своеобразным развитием организма в связи с наличием лишней 21-й хромосомы.
Закономерное сочетание внешних признаков делает больных чрезвычайно
похожими друг на друга. С возрастом, когда фамильные черты усиливаются,
внешнее сходство становится менее заметным. На основании характерных
внешних признаков можно уже на расстоянии поставить диагноз болезни Дауна.
Весь вид больного – строение лица, фигура, движения, походка – столь
характерны, что Konig(1959),считает более правильным говорить не о
диагностике болезни Дауна, а об «узнавании» таких больных.
Дефекты строения при болезни Дауна касаются многих систем организма,
являются весьма стереотипными и в своей совокупности формируют
характерный облик больного, позволяющий поставить диагноз на расстоянии.
Дети, страдающие болезнью Дауна, отстают в росте от сверстников.
Рост, взрослых мужчин с болезнью Дауна, редко превышает 155см, рост женщин-
145см (Engler 1958). Фигура больных приземистая, неуклюжая, плечи опущены,
голова наклонена вперед. Живот – вследствие гипотонии брюшных мышц -
увеличен в размере, выпячен.
Весьма характерны аномалии строения головы и лица. Типична круглая,
небольших размеров голова со скошенным и уплощенным затылком (рис.№1).
При болезни Дауна почти всегда имеет место брахицефалическая форма
черепа. Эта конфигурация черепа с возрастом становится более выраженной.
Это происходит из-за неравномерного роста костей черепа и дефектов
окостенения черепных швов. При рождении размеры родничков оказываются
увеличенными по сравнению со здоровыми детьми. Нередко встречаются Рис.
1. Уплощенный третий родничок и костные дефекты в виде
перепончатых затылок
участков костей черепа, также связанные с аномалиями (больной В.
14 лет).
окостенения. Характерно позднее закрытие родничков.
Характерный вид, присущий детям с болезнью Дауна, в значительной мере
обусловлен своеобразными аномалиями строениями лица. Лицо уплощено,
плоскости лица и затылка располагаются параллельно (рис.№2).
Типичен плоский, узкий, часто морщинистый лоб с низкой границей
оволосения. Глазные щели узкие, с косым разрезом, идущим снаружи, сверху
вниз и внутрь. В области внутреннего угла глаза, от верхнего века к
нижнему, идет кожная складка, называемая эпикантом. Эта аномалия строения
глазных щелей дала повод некоторым зарубежным
Рис.2.Параллельное расположение
плоскости лица и затылка, узкий
лоб, низкая граница оволосения
(больной Л., 17 лет).
авторам совершенно безосновательно назвать болезнь Дауна монгомумом или
монголоидной идиотией. Строение эпиканта совершенно отлично от того, что
встречается у представителей монгольской расы.
Частым симптомом является косоглазие, которое вызывается не
поражением черепно-мозговых нервов, а является следствием гипотонии глазных
мышц (Engler 1958).
Особенности формы носа относятся к наиболее часто встречающимся при
этом заболевании аномалиям: нос короткий, с плоской переносицей и
расширенным основанием, что связано с недоразвитием костей носа (рис.№3);
ноздри широкие, открыты в вертикальной плоскости; нередко наблюдается
асимметричное расположение носовой перегородки носовых раковин; слизистая
носа атрофична и часто подвергается катаральным воспалениям.
Костный скелет лица обнаруживает ряд других типичных для этого
заболевания аномалий. Так, скуловые дуги всегда выступают. Верхняя челюсть
недоразвита и представляется короткой и узкой. Нижняя челюсть выдается
вперед (рис.№2). Неправильное развитие и окостенение небных отростков
верхней челюсти ведет к образованию крутого, высокого неба (рис.№4).
Рот обычно полуоткрыт, губы толстые, бесформенные, плохо очерченные;
нижняя губа выпячена, отвисает. На губах очень часто появляются
рецидивирующие вертикальные трещины, которые возникают преимущественно в
углах рта или по средней линии на нижней губе. Очень типичен грубый,
утолщенный язык с характерными глубокими поперечными бороздами (рис.№5).
Язык нередко высовывается из полуоткрытого рта (рис.№6)
Некоторые авторы считают, что это связано не с увеличением размера языка,
а с недоразвитием верхнейчелюсти, ведущим к уменьшению полости рта (Engler,
Benda).
Определенное диагностическое значение представляет своеобразный тембр
голоса. Наблюдается грубый, хриплый, низкий голос в сочетании с
косноязычной речью. Ученые полагают, что эти особенности голоса обусловлены
утолщением голосовых связок, относительно высоким расположением гортани и
недостаточным развитием придаточных пазух носа, которые вследствие этого
утрачивают способность резонировать.
Частым симптомом при болезни Дауна являются аномалии зубов. Форма
зубов неправильная. Они низкие и тупые, или узкие и острые. Между зубами
имеются промежутки; часто отсутствуют боковые резцы (рис.№7).
Нарушение трофики зубов ведет к кариесу и раннему выпадению. Обширные
кариозные изменения наблюдаются как в постоянных зубах, так и в молочных,
причем последние подвергаются кариозному процессу чаще, чем у здоровых
детей. Исследования В.Е. Горфунг (1959г) показали, что, в отличие от
здоровых детей, кариозный процесс при болезни Дауна носит острый характер,
развивается вскоре после прорезывания молочных зубов и быстро приводит к их
разрушению.
О.Г. Латышова (1962г), изучавшая изменения зубов при болезни Дауна,
обнаружила кариес 4-24 зубов у 42 детей из 43. Автор подчеркивает наличие
значительной гипоплазии эмали, особенно молочных и постоянных моляров.
Отличаются также и нарушение порядка прорезывания зубов. Так, вместо
резцов первыми могут прорезываться моляры. Часто прорезывание зубов
значительно задерживается.
При болезни Дауна часто ненормально формируются ушные раковины.
Аномалии их строения проявляются в асимметрии, уменьшение размера и
изменение формы. Ушные раковины мягкие, дряблые, рисунок ушной раковины
может быть неполным; верхний завиток обычно свисает. Мочки ушей плохо
развиты и оказываются приросшими. Встречается сужение наружного слухового
прохода.
Описанные аномалии строения головы, лица, зубов и ушных раковин
особенно подчеркиваются своеобразным выражением лица. Оно маловыразительно,
часто гиперемировано в области щек и представляется в покое амимичным. Кожа
лица сухая с наклонностью к шелушению и экземам. Диагноз главным образом
ставится благодаря этому характерному строению лица, отличающему больного с
болезнью Дауна от других видов олигофрении.
При болезни Дауна значительные изменения обнаруживаются со стороны
строения грудной клетки. Грудная клетка узкая и часто деформирована.
Встречается асимметричная форма грудной клетки вследствие выпячивания или
западания одной ее половины. Наиболее частой деформацией грудной клетки
является так называемая «куриная грудь»- киле видное выпячивание грудины и
« воронкообразная грудь»- углубление по средней линии грудины. Выраженность
этих деформаций может варьировать в больших пределах – от грубой до легкой
степени.
Довольно закономерны изменения конечностей при болезни Дауна.
Типичен акроцианоз и мраморность кожных покровов конечностей. Весьма часто
сочетание гипотонии мышц конечностей с переразгибанием суставов (рис.8).
Конечности укорочены по сравнению с размерами туловища. Особенно малы
кисти и стопы. Малые размеры кистей и стоп связаны с укорочением костей
пястья и плюсны. Метакарпальные кости и фаланги недоразвиты; часто
встречается атрофия средней фаланги мизинца, укорочение и искривление
основной и средней фаланги, а также изогнутая под углом ногтевая фаланга
мизинца - клинодактилия (рис.№9).
Рука обычно имеет «паловидную» форму. Пальцы рук широкие и плоские.
Между укороченными пальцами могут встречаться межпальцевые кожные
перепонки - так называемые «плавательные перепонки» (рис.№10).
Стопы также изменены. Отмечается наклонность к плоскостопию, что, по-
видимому, связано с гипотонией мышц свода стопы и слабостью связочного
аппарата. Промежуток между 1и 2 пальцами стопы увеличен. Часто отмечается
перонеальное отставание пальцев стопы, причем 4 палец часто лежит на 3 и
5 пальцах. Синдактилия между 2 и 3 пальцами бывает резко выражена
(рис.№11).
У больных с синдромом Дауна встречается также синдактилия между 3
и 4 пальцами, что в нормальной популяции наблюдается крайне редко.
Встречается ряд аномалий развития внутренних органов. В первую
очередь, к ним следует отнести различные пороки сердца, в особенности
незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородок. Реже
встречается незарашение боталлова протока и тетрада Фалло. С наличием
пороков сердца связаны цианоз лица и акроцианоз при болезни Дауа. Дети с
тяжелыми пороками сердца умирают или после рождения, или в первые годы
жизни.
Вследствие гипотонии мышц брюшной стенки живот выпячен (рис.№12).
Определяется низкое расположение пупка. Нередки пупочные грыжи (из-за
слабости пупочного кольца) и грыжи белой линии живота. У детей, страдающих
болезнью Дауна, часты запоры. У
больных детей в первые годы жизни не редко отличается отставание развития
наружных половых органов; в период полового созревания оно нормализуется.
Гипоплазию половых органов и крипторхизм в качестве частого симптома
болезни Дауна отличают Sterns и соавторы (1960).
Сочетание болезни Дауна с такими уродствами, как косолапость, волчья
пасть, заячья губа, атрезия пищевода, или прямой кишки и другие,
встречаются очень редко.
Приведенные данные свидетельствуют о большом разнообразии аномалий
строения различных органов, однако ни один из перечисленных симптомов в
отдельности не является патогномичным для болезни Дауна. Некоторые из
указанных симптомов с различной частотой могут встретиться и в нормальной
популяции. Клиническая картина болезни Дауна определяется лишь сочетанием
этих разнообразных аномалий.
Одним из ведущих симптомов, характеризующих болезнь Дауна, является
изменение высшей нервной деятельности в форме умственной отсталости
различных степеней: от легкой дибильности до полной идиотии. Наиболее
часто снижение интеллекта носит характер имбизильности.
Дети, страдающие болезнью Дауна, только в единичных случаях способны
обучаться в обычной школе. Даже в специальных школах, Дети с болезнью Дауна
учатся с большим трудом. Многие по несколько раз дублируют один и тот же
класс; многие не в состоянии продвинуться дальше 1-2 класса.
При болезни Дауна резко страдают функции второй сигнальной системы,
особенно способность к обобщению, сравнению и анализу. Нарушение
абстрактного мышления находит выражение в затруднении счета и решении
арифметических задач. Элементарные навыки чтения и письма удаются несколько
лучше. Память и внимание оказываются значительно сниженными. Больные часто
не могут запомнить даже не большие стихотворения. Смысловая память страдает
больше, чем механическая.
Весьма типична повышенная отвлекаемость детей с болезнью Дауна. Они
не могут сосредоточится, быстро теряют интерес к однообразной игре, работе,
занятиям, легко утомляются. Это является результатом чрезмерной
истощаемости корковых процессов, затрудняющей обучение даже в специальной
школе.
Состояние эмоциональной сферы больных характеризуется рядом особенностей,
отличных от других форм слабоумия. Г. Е. Сухарева так описывает нарушение
эмоциональной и волевой сферы этих больных: “Эмоции мало дифференцированы,
отсутствуют иничиатива и самостоятельность. Поступки определяются
повышенной внушаемостью, подражательностью или минутными желаниями. Часто
не мотивированное упрямство, негативизм”. Благодаря способности к
подражанию больным удается привить элементарные житейские навыки и научить
их выполнять несложные трудовые процессы. Больные старшего возраста
способны выполнять работу, не требующую большой физической силы и
инициативы. При болезни Дауна значительно
выражены речевые нарушения. Речь развивается поздно; часто только к 4
годам больные начинают произносить первые слова. Словарный запас очень мал,
конструкция фраз затруднена. Наличие выраженных расстройств
артикуляции затрудняет общение с больными.
Особая склонность этих детей к музыке, о которой обычно
сообщают родители, является, по-видимому, преувеличенной и не превышает
обычную живую ориентированную реакцию этих детей на новые, достаточно
сильные раздражители.
Наряду с расстройствами ВНД, при болезни Дауна отличается и
недостаточность моторики. Больные неуклюжи, не способны выполнять тонкие,
координированные движения руками, не умеют правильно соразмерять движения,
хотя настоящих мозжечковых расстройств не отличается. Дети с глубокими
степенями у. о. Так и не научатся ходить, хотя параличи и расстройства
координации у них отсутствуют (рис. 13).
Грубые очаговые симптомы выпадения при исследовании ЦНС при
болезни Дауна встречаются редко. С большим постоянством выявляются
значительные отклонения функции зрительного и вестибулярного анализаторов.
К ним относятся аномалии рефракции в виде миопии, гиперлитропии,
астигматизма. Эти расстройства могут быть выявлены и учтены только у детей
школьного возраста и при условии не резкого отставания умственного
развития.
Список использованной литературы.
1. Краткая медицинская энциклопедия-М., Москва «С. Э.»-1989г.
2. Болезнь Дауна «Клинические и цитонические исследования» М.,1966г.
3. Хромосомные болезни человека /Годинова А. М./ Л., 1965г.
4. Популярная медицинская энциклопедия /под ред. Б. В. Петровского/- М.,
1988г.
-----------------------
Рис. 3. Уплощение спинки носа (больная Н., 27 лет).
Рис. 4. Высокое небо
( больной А., 17 лет).
Рис. 5. Утолщенный складчатый язык (больной А., 17 лет)
Рис. 6. Характерный вид больного
С открытым ртом и высунутым языком ( больной Г., 8 лет).
Рис. 7. Аномалия развития зубов (больной Е., 17 лет)
Рис. 8. Выраженная гипертония мышц (больной В., 8 лет).
Рис. 9. Деформация мизинца – клинодактилия (больной С., 9 лет).
Рис. 10. Наличие «плавательных перепонок» между пальцами (больной К., 12
лет).
Рис.11. Синдактилия между 2-3 пальцами стоп (больной А., 17 лет).
Рис. 12. Выпячивание живота
Вследствие гипертонии мышц
Рис. 13. Больной В., 8 лет с резкой задержкой развития и моторики.
| |
