|
Реферат: Лечебная физкультура при пиелонефрите (Спорт)
Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом
естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся
машины, поезда и самолеты бесспорно облегчили возможность передвижения, но
и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать).
Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь
физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и
двигательные способности человека. Большое разнообразие физических
упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют
человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни.
Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание,
гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет
с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно
заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения
и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких
результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной,
то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из
особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие
самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные
врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.
Лечебная физкультура (ЛФК) применяется в
различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная
гимнастика; подвижные игры; различные формы ходьбы,
спортивные развлечения. Она используется как в лечебных
так и профилактических целях. Широко используется при
комплексном лечении в больницах, поликлиниках,
санаториях. Один из ведущих методов медицинской
реабилитации. Правильное применение ЛФК ускоряет
выздоровление, способствует восстановлению нарушенной
трудоспособности и возвращению больных к труду.
Эффективность лечебной физкультуры проверена
веками. Врачи Древней Греции ( в том числе Гиппократ )
считали физические упражнения обязательным и важным
компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален
рекомендовал больным не только гимнастические
упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание
плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ
средневекового Востока Ибн-Сина ( Авиценна ) в "Каноне
врачебной науки" широко пропагандировал физические
упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я.
Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно
подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного
режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.
Кроме выше указанных видов ЛФК также применяют
упражнения трудового характера (трудотерапия).
Использование естественных факторов природы - солнца,
воздуха и воды - повышает эффективность физических
упражнений и способствует закаливанию организма.
По степени влияния на организм все виды
оздоровительной физической культуры (в зависимости от
структуры движений) можно разделить на две большие
группы: упражнения циклического и ациклического
характера. Циклические упражнения -- это такие
двигательные акты, в которых длительное время постоянно
повторяется один и тот же законченный двигательный цикл.
К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не
велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях
структура движений не имеет стереотипного цикла и
изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся
гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания,
спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения
оказывают преимущественное влияние на функции опорно-
двигательного аппарата, в результате чего повышаются
сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в
суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам
с преимущественным использованием ациклических
упражнений можно отнести гигиеническую и
производственную гимнастику, занятия в группах здоровья
и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и
атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-
йога».
УТРЕННЯЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Утренняя гигиеническая гимнастика способствует
более быстрому приведению организма в рабочее состояние
после пробуждения, поддержанию высокого уровня
работоспособности в течение трудового дня,
совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата,
деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Во время утренней гимнастики и последующих водных
процедур активизируется деятельность кожных и мышечных
рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается
возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций
опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА
Этот вид оздоровительной физкультуры
используется в различных формах непосредственно на
производстве. Вводная гимнастика перед началом работы
способствует активизации двигательных нервных центров и
усилению кровообращения в рабочих мышечных группах. Она
необходима особенно в тех видах производственной
деятельности, которые связаны с длительным сохранением
сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких
механических операций.
Физкультурйые паузы организуются
непосредственно во время работы. Время их проведения
определяется фазами изменения уровня работоспособности --
в зависимости от вида деятельности и контингента
работающих. Физкультурная пауза по времени должна
опережать фазу снижения работоспособности. С помощью
выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для
незадействованных мышечных групп (по механизму активного
отдыха) улучшается координация деятельности нервных
центров, точность движений, активизируются процессы
памяти, мышления и .концентрации внимания, что
благотворно влияет на результаты производственного
процесса.
РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Особенность ритмической гимнастики
состоит в том, что темп движений и интенсивность
выполнения упражнений задается ритмом музыкального
сопровождения. В ней используется комплекс различных
средств, оказывающих влияние на организм. Так, серии
беговых и прыжковых упражнений влияют преимущественно на
сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания -- на
двигательный аппарат, методы релаксации и. самовнушения
-- на центральную нервную систему. Упражнения в партере
развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые
серии -- выносливость, танцевальные -- пластичность и т.
д. В зависимости от выбора применяемых средств занятия
ритмической гимнастикой могут носить преимущественно
атлетический, танцевальный, психорегулирующий или
смешанный характер. Характер энергообеспечения, степень
усиления функций дыхания и кровообращения зависят от
вида упражнений.
Серия упражнений партерного характера (в
положениях лежа, сидя) оказывает наиболее стабильное
влияние на систему кровообращения.. ЧСС не превышает 130-
- 140 уд/мин, т. е. не выходит за пределы аэробной зоны;
потребление кислорода увеличивается до 1,0--1,5 л/мин;
содержание молочной кислоты не превышает уровня ПАНО --
около 4,1 ммоль/л. Таким образом, работа в партере носит
преимущественно аэробный характер. В серии упражнений,
выполняемых в положении стоя, .локальные упражнения для
верхних конечностей также вызывают увеличение ЧСС до 130-
-140 уд/мин, танцевальные движения -- до 150--170, а
глобальные (наклоны, глубокие приседания) --до 160--180
уд/мин. Наиболее эффективное воздействие на организм
оказывают серии беговых и прыжковых упражнений, в
которых при определенном темпе ЧСС может достигать 180--
200 уд/мин, а потребление кислорода -- 2,3 л/мин, что
соответствует 100%МПК. Таким образом, эти серии носят
преимущественно анаэробный характер энергообеспечения
(или смешанный с преобладанием анаэробного компонента);
содержание лактата в крови к концу тренировки в этом
случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный долг -- 3,0 л
(В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985).
В зависимости от подбора серий упражнений
и темпа движений занятия ритмической гимнастикой могут
иметь спортивную или оздоровительную направленность.
Максимальная стимуляция кровообращения до уровня ЧСС 180-
-200 уд/мин может использоваться лишь в спортивной
тренировке молодыми здоровыми людьми. В этом случае она
носит преимущественно анаэробный характер и
сопровождается угнетением аэробных механизмов энерго-
обеспечения и снижением величины МПК. Существенной
стимуляции .жирового обмена при таком характере
энертообеспечения не происходит; в связи с этим не
наблюдаются уменьшение массы тела и нормализация
холестеринового обмена, а также развитие общей
выносливости и работоспособности.
На занятиях оздоровительной
направленности выбор темпа движений и серий упражнений
должен осуществляться таким образом, чтобы тренировка
носила в основном аэробный характер (с увеличением ЧСС в
пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду с улучшением
функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы
мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и
повышение уровня общей выносливости, но в значительно
меньшей степени, чем при выполнении циклических
упражнений.
АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Занятия атлетической гимнастикой вызывают
выраженные морфофункциональные изменения
(преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию
мышечных волокон и увеличение физиологического
поперечника мышц; рост мышечной массы, силы и силовой
выносливости. Эти изменения связаны в основном с
длительным увеличением кровотока в работающих мышечных
группах в результате многократного повторения
упражнений, что улучшает трофику (питание) мышечной
ткани. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не
способствуют повышению резервных возможностей аппарата
кровообращения и - аэробной производительности
организма. Более того, в результате значительного
прироста мышечной массы ухудшаются относительные
показатели важнейших функциональных систем -- жизненный
индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное
потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того,
увеличение мышечной массы сопровождается ростом жирового
компонента, увеличением содержания холестерина в крови и
повышением артериального давления, что создает
благоприятные условия для формирования основных факторов
риска сердечно-сосудистых заболеваний.
При наблюдении за 30-летними мужчинами, в
течение двух лет занимающимися атлетической гимнастикой,
было отмечено повышение артериального давления в среднем
со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де
140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного индекса (в
результате увеличения массы тела) с 72 до 67 мл/кг,
увеличение ЧСС в покое с 71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько,
1974). При выполнении функциональной нагрузочной пробы
количество атипических реакций на нагрузку увеличилось
от 2 до 16 (из 30 обследованных), время восстановления
пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным
электрокардиографического исследования, обнаружено
перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся.
Помимо увеличения мышечной массы, этим
негативным изменениям способствуют также большое нервное
напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом
резко повышается внутригрудное давление, уменьшается
приток крови к сердцу, его размеры и ударный объем; в
результате снижается миокардиальный кроваток и
развивается кратковременная ишемия миокарда. При
длительных перегрузках, нередко имеющих место в
атлетической гимнастике, указанные изменения могут
приобрести необратимый характер (особенно у людей старше
40 лет). Вот почему наращивание мышечной массы не должно
быть самоцелью.
Атлетические упражнения можно рекомендовать в
качестве средства общего физического развития для
молодых здоровых мужчин -- в сочетании с упражнениями,
способствующими повышению аэробных возможностей и общей
выносливости. Так, например, при сочетании упражнений с
отягощениями со спортивными играми отмечено повышение
физической работоспособности по тесту PWC170 с 1106 до
1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407
кгм/мин, тогда как при занятиях «чистым» атлетизмом
такого эффекта не наблюдалось (А. Н. Мамытов, 1981). При
сочетании силовых упражнений с плаванием и бегом (4 раза
в неделю -- атлетическая гимнастика и 2 раза --
тренировка на выносливость) наряду с выраженным
увеличением силы и силовой выносливости отмечено
увеличение показателей теста PWC170 с 1100 до 1300
кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг.
Необходимо также учесть, что силовые
упражнения сопровождаются большими перепадами
артериального давления, связанными с задержкой дыхания и
натуживанием. Во время натуживания в результате снижения
притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает
систолическое и повышается диастолическое давление.
Сразу же после окончания упражнений -- вследствие
активного кровенаполнения желудочков сердца
систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и
более, а диастолическое резко падает.
Эти негативные изменения могут быть в
значительной степени нейтрализованы при изменении
методики тренировки (работа с отягощениями не более 50 %
от максимального веса и подъем снаряда в фазе вдоха),
что автоматически исключает задержку дыхания и на-
туживание. Данная методика предложена специалистами
Болгарии, где атлетическая гимнастика широко применяется
в оздоровительных целях.
Необходимо критически отнестись к
целесообразности ее использования лицами среднего и
пожилого возраста (учитывая возрастные изменения-
сердечно-сосудистой системы и отрицательное влияние на
факторы риска). Занятия атлетической гимнастикой, как
уже отмечалось, могут быть рекомендованы здоровым
молодым людям при условии оптимизации тренировочного
процесса и сочетания атлетических упражнений с
тренировкой на выносливость (бег и др.). Люди более
зрелого возраста могут использовать лишь отдельные
упражнения атлетического комплекса, направленные на
укрепление основных мышечных групп (мышц плечевого
пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве
дополнения после тренировки на выносливость в
циклических упражнениях.
ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ «ХАТХА-ЙОГА»
Несмотря на то что эта гимнастика довольно
популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на
организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что
диапазон ее воздействия весьма широк -- вследствие
многообразия используемых средств.
Хатха-йога -- это составная часть
индийской йоги, которая включает в себя систему
физических упражнений, направленных на совершенствование
человеческого тела и функций внутренних органов. Она
состоит из статических поз (асан),, дыхательных
упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на
организм асан зависит по крайней мере от двух факторов:
сильного растяжения нервных стволов и мышечных
рецепторов, усиления кровотока в определенном органе
(или органах) в результате изменения положения тела. При
возбуждении рецепторов возникает мощный поток импульсов
в ЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих
нервных центров и внутренних органов. В позе «ширса-
сана» (стойка на голове) увеличивается приток крови к
головному мозгу, в позе лотоса -- к органам малого таза.
Выполнение специальных дыхательных упражнений
(контролируемое дыхание), связанных с задержкой дыхания,
помимо нервно-рефлекторного влияния на организм
способствует увеличению жизненной емкости легких и
повышает устойчивость организма к гипоксии. «Сава-сана»
(«мертвая поза») с полной мышечной релаксацией и
погружением в полудремотное состояние используется для
более быстрого и полного восстановления организма после
сильных мышечных напряжений в статических позах.
Стимуляция восстановительных процессов и повышение
эффективности отдыха происходит благодаря снижению
потока импульсов от расслабленных мышц в ЦНС, а также
усилению кровотока в работавших мышечных группах.
В последние годы получены новые данные о том,
что во время релаксации (так же как и в процессе
мышечной деятельности) в кровь выделяются эндорфины, в
результате чего улучшается настроение и снимается
психоэмоциональное напряжение -- важнейший фактор
нейтрализации психологического стресса.
При динамическом наблюдении за молодыми
людьми, занимающимися по системе «хатха-йога», обнаружен
ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено
снижение ЧСС и артериального давления в покое,
увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также
увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина
и времени задержки дыхания. В наибольшей степени
увеличились показатели гибкости -- с 4,4 до 11,2 см.
Заметного повышения аэробных возможностей и уровня
физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170
увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК -- с 3,47 до
3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж,
1980). В исследованиях последних лет показано
положительное влияние йоги на больных бронхиальной
астмой и гипертонической болезнью (контролируемое
дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается
снижение свертываемости крови и повышение толерантности
к физическим нагрузкам.
Таким образом, система «хатха-йога» может
использоваться в оздоровительной физической культуре.
Например, успешно применяются такие упражнения, как
брюшное и полное дыхание йогов, аутогенная тренировка
(которая, по существу, является вариантом «мертвой
позы»), некоторые упражнения на гибкость. («плуг» и
др.), элементы гигиены тела и питания и т.д. Однако
гимнастика по системе «хатха-йога», по-видимому, не
может выступать в качестве достаточно эффективного
самостоятельного оздоровительного средства, так как она
не приводит к повышению аэробных возможностей и уровня
физической работоспособности. Население Индии, несмотря
на массовые занятия по системе «хатха-йога», имеет самые
низкие показатели ПМК по сравнению с другими народами.
Необходимо также учесть, что систему занятий, дающую
положительные результаты в условиях Индии, нельзя
механически переносить в нашу среду с неблагоприятной
экологической обстановкой, напряженным темпом жизни,
дефицитом свободного времени и отсутствием опытных
методистов. Система «хатха-йога» требует выполнения асан
рано утром на свежем воздухе (в парке, лесу, у моря), а
после занятия обязательна полная релаксация
(расслабление) хотя бы в течение 15--20 мин. Вряд ли все
это выполнимо в условиях современного общества.
Описанные выше формы оздоровительной
физической культуры (с использованием ациклических
упражнений) не способствуют существенному росту
функциональных возможностей системы кровообращения и
уровня физической работоспособности, а значит, не имеют
решающего значения в качестве оздоровительных программ.
Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим
упражнениям, обеспечивающим развитие аэробных
возможностей и общей выносливости .
Как видно, наибольшие показатели
аэробной мощности имеют представители циклических видов
спорта -- лыжники, бегуны, велосипедисты. У спортсменов
ациклических видов (гимнастика, тяжелая атлетика,
метания) величина МПК не превышает показатели у
нетренированных мужчин -- 45 и 42 мл/кг. Повышение
аэробных возможностей и общей выносливости (МНЮ является
наиболее важным свойством всех циклических упражнений.
Поэтому они получили название аэробных, или просто
аэробики (по Куперу).
Аэробика -- это система физических
упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за
счет использования кислорода. К аэробным относятся
только те циклические упражнения, в которых участвует не
менее 2/3 мышечной массы тела. Для достижения
положительного эффекта продолжительность выполнения
аэробных упражнений должна быть не менее 20--30 мин, а
интенсивность -- не выше уровня ПАНО.
Именно для циклических упражнений,
направленных на развитие общей выносливости, характерны
важнейшие морфофункциональные изменения систем
кровообращения и дыхания: повышение сократительной и
«насосной» функции сердца, улучшение утилизации
миокардом кислорода и т. д. Различия отдельных видов
циклических упражнений, связанные с особенностями
структуры двигательного акта и техникой его выполнения,
не имеют принципиального значения для достижения
профилактического и оздоровительного эффекта.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА
В массовой физической культуре широко
используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при
соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность
может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130
уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным
института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При
таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал
энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7
ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с
массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около
50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный
расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных
занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный
расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что
обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный
эффект -- для компенсации дефицита энергозатрат и роста
функциональных возможностей организма.
Это подтверждается результатами исследования
максимальной аэробной производительности. Так, через 12
недель тренировки в оздоровительной ходьбе (по 1 ч 5 раз
в неделю) у испытуемых наблюдалось увеличение МПК на 14
% по сравнению с исходным уровнем. Однако такой
тренировочный эффект возможен лишь у неподготовленных
начинающих с низким УФЕ. У более подготовленных
физкультурников оздоровительный эффект ходьбы снижается,
так как с ростом тренированности интенсивность нагрузки
становится ниже пороговой. Увеличение же скорости ходьбы
более 6,5 км/ч затруднительно, ибо сопровождается
непропорциональным ростом энергозатрат. Вот почему при
передвижении со скоростью 7 км/ч и более медленно бежать
легче, чем быстро идти.
Ускоренная ходьба в качестве самостоятельного
оздоровительного средства может быть рекомендована лишь
при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних
этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При
отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она
может использоваться лишь в качестве первого
(подготовительного) этапа тренировки на выносливость у
начинающих с низкими функциональными возможностями. В
дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия
оздоровительной ходьбой должны сменяться беговой
тренировкой.
Группа ученых Вашингтонского университета
наблюдала 11 мужчин и женщин в возрасте 60--65 лет,
имеющих избыточную массу тела (в среднем 75,3 кг при
росте 161 см) и нарушения холестеринового обмена. На
первом этапе тренировки в течение 6 месяцев
использовались нагрузки низкой интенсивности:
оздоровительная ходьба при ЧСС, равной 60 % от максимума
(5 раз в неделю по 30 мин); после этого было отмечено
увеличение МПК на 12 % по сравнению с исходным уровнем.
Следующие 6 месяцев интенсивность занятий была увеличена
до 80 % от максимальной ЧСС (бег); в результате МПК
увеличилось еще на 18 %, холестерин крови снизился, а
содержание ЛВП возросло на 14 %.
Интересные данные о комбинированном воздействии
на организм длительной ходьбы в сочетании с
низкокалорийным питанием приводят финские ученые. 13
женщин и 10 мужчин во время 7-дневного пешего перехода
преодолели 340 км, проходя в среднем по 50 км в день (со
скоростью 3,5 км/ч). Их пищевой рацион состоял из воды,
включая минеральную, фруктовых соков и нескольких
натуральных продуктов. За это время масса тела снизилась
на 7 %, холестерин и триглицериды крови -- на 30--40 %,
содержание ЛВП повысилось на 15 %. В вечерние часы
наблюдалось резкое снижение содержания глюкозы в крови и
инсулина. Несмотря на это, работоспособность испытуемых
сохранялась на достаточно высоком уровне. Авторы
отмечают, что метаболические сдвиги в организме были
существенно больше, чем при раздельном использовании
ходьбы и голодания.
Наиболее широко в практике лечебной работы с
детьми применяются игры. Игры как форма лечебной
физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к
действиям: наличие интереса вынуждает играющего
производить движения и действия, от которых он обычно
отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.
Спортивные развлечения - прогулки пешком,
верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые
главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть
строго дозированы в зависимости от состояния здоровья,
возраста, подготовленности, метеорологических и других
условий, в которых они проводятся.
Противопоказаниями к применению лечебной
физкультуры являются:
1. Общее тяжелое состояние больного.
2. Опасность внутреннего кровотечения.
3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.
Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК
относится к сильнодействующим средствам, которые, как и
другие методы лечения, должны строго дозироваться и
контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние
больного, особенности его заболевания, может правильно
определить величину и характер физической нагрузки.
Иногда больные в порядке самолечения увлекаются бегом,
различными системами гимнастики и другими видами
физкультуры и спорта, расчитанными на здоровых. Это
может привести к катострофическим последствиям
Теперь мне хотелось бы привести краткую
медицинскую справку о моем заболевании. Это поможет
правильно установить наиболее подходящий комплекс
упражнений лечебной физкультуры.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание
почечной ткани, вызванное различными микроорганизмами.
Чаще возбудитель попадает в почку с током крови или
лимфы из очага инфекции в организме ( например из
дыхательных путей при ангине, пневмонии ) или реже по
мочеточнику при заболевании нижних мочевых путей. В
развитии пиелонефрита большое значение имеют общее
состояние организма человека, снижение его
иммунобиологической защиты, а также нарушение свободного
оттока мочи. Группу риска составляют люди с наличием
камней в мочевых путях и др. заболеваниями почек.
Симптомы и диагностика. Начало заболевания
обычно сопровождается подъемом температуры тела ( до
40*С ), ознобом, обильным потоотделением, болью в
поясничной области, нарушением мочеиспускания, жаждой. В
дальнейшем вследствие накопления токсических продуктов в
организме появляются головная боль, тошнота, рвота. При
микроскопическом анализе в моче выявляют патологические
элементы. На основании этих показателей и ставится
диагноз.
Развитие заболевания. Недостаточно излеченный
пиелонефрит может перейти в хроническую форму: в почках
постоянный очаг инфекции. Опасность такого очага в том,
что при ослаюлении защитных сил организма бактерии
начинают бурно размножаться, убивая здоровую почечную
ткань.
Лечение. При первых же признаках пиелонефрита:
боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания,
высокой температуре тела - следует обратится
специалисту. Основное лечение - антибактериальное.
Однако нет единой схемы адекватной антибиотикотерапии. В
настоящее время в связи с бурным развитием
фармокологической промышленности появилось очень много
устойчивых к антибиотикам форм бактерий. Поэтому выбор
препарата в каждом конкретном случае определяется
чувствительностью микроорганизмов к нему. Данный анализ
возможен только в лечебных учреждениях, поэтому ни в
коем случае нельзя заниматься самолечением. Применение
малоэффективных антибактериальных средств может смазать
клиническую картину юолезни, но не излечит
патологический процесс, а переведет его в хроническую
форму, которая гораздо труднее поддается лечению.
Профилактика. Для профилактики пиелонефрита
следует очень внимательно следить за состоянием
собственных защитных сил. Нельзя допускать
переохлаждения организма во время простудных и других
инфекционных заболеваний. Всем, перенесшим такое
заболевание, следует строго соблюдать диету, постоянно
сдавать анализы, систематически проходить
профилактическое лечение, также следует исключить любые
физические нагрузки и четко соблюдать установленный
режим дня.
Хорошо изучив все стороны заболевания и
учитывая хронической течение в моем случае я к
сожалению выяснила, что лечебная физкультура практически
не используется при заболеваниях органов мочевыделения.
Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика,
так как пиэлонефрит (от греческого pyelos - лоханка и
nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок,
осложненное воспалением почек вследствие проникновения
возбудителей воспалительного процесса из почечной
лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок
возникает в результате проникновения микробов в полость
почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиэлита
являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.
Хроническое течение болезни чаще всего зависит от
специфической причины, поддерживающей воспалительное
явление. Частые боли в поясничной области не дают
возможности заниматься физической культурой регулярно и
с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется
чередованием периода затишья, когда больные не
испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения,
наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же
от авитаминозов и простудных заболеваний.
И хотя лечебная физкультура очень действенное и
эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к
сожалению, не дает положительных результатов (при
пиэлонефрите) кроме временного улучшения общего
состояния. Мой врач нефролог рекомендовал мне
оздоровительную хотьбу и утреннюю гигиеническую
гимнастику.
Литература:
А. В. Машков “Основы лечебной физической
культуры”.
В. Е. Васильев “Лечебная физическая культура”.
Также были использованы статьи следующих
авторов:
Ю. М. Бормаш “Человек”
К. Н. Прибылов “Лечебная физкультура”
С. Л. Аксельрод “Спорт и здоровье”
К. В. Майстрах “Профилактика заболеваний”
И. А. Левинсон “Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит”
Реферат на тему: Лечение на курортах
План реферата:
Лечение на курортах………………………………..………...2
Бальнеологические курорты…………………………………3
Курорты с углекислыми водами…………………………….3
Курорты с сероводородными водами……………….………4
Курорты с радоновыми водами…………………………..….4
Курорты с питьевыми минеральными водами…….……….4
Грязевые курорты…………………………………….………4
Климатические курорты………………………….…….……6
Степные курорты………………………………….………….7
Горно-климатические курорты…………………..…..…….7
Приморские курорты………………………………….….…8
Лечение морскими купаниями……………………………..8
Заключение……………………………………….….….….10
Список литературы………………………………..….……11
ЛЕЧЕНИЕ НА КУРОРТАХ
Первый курорт в России был открыт по указанию Петра I в Липецке. Однако
развитие курортов в России шло медленно. Царское правительство мало
интересовалось отечественными курортами и не содействовало их
благоустройству. Отсутствие необходимых удобств на курортах приводило к
тому, что русская буржуазия пользовалась исключительно зарубежными
курортами и вывозила туда большие средства, трудовое же население не имело
материальных возможностей бывать на курортах.
Коренные изменения в курортном деле наступили после Великой Октябрьской
социалистической революции, когда 20 марта 1919 г. постановлением
Советского правительства за подписью В. И. Ленина все курорты были переданы
в ведение Наркомздрава.
Плановое курортное строительство приняло почти сразу огромный размах. Из
года в год развивается сеть курортов, санаториев и домов отдыха. Для
изучения действия курортных факторов на организм был организован ряд научно-
исследовательских институтов.
Государство уделяет санаторно-курортной помощи большое внимание, продолжая
развивать ее в пределах каждой республики и области.
Курортные богатства нашей страны велики и многообразны. Число курортов в
России превышает 350, разведано и описано источников различных минеральных
вод более 4000, месторождений лечебных грязей — свыше 470, климатических
районов — свыше 450.
В России курорты являются связующим звеном лечебной и профилактической
медицины. На курортах используют природные физические факторы для
предупреждения и лечения болезней.
Курорт — местность, обладающая природными лечебными средствами
(минеральная вода, лечебные грязи, климат и др.) и соответствующими
санитарно-гигиеническими условиями (наличие благоустроенного жилищного
фонда для приезжающих, санатория и других лечебно-профилактических и
культурно-бытовых учреждений).
Благотворное влияние курортного лечения обусловлено действием на больного
всей окружающей обстановки. Во время пребывания на курорте на человека,
помимо свойственных данной местности лечебных средств (минеральные
источники, климат, грязи), влияют и другие условия: отдых, перемена
обстановки, лечебное питание, а также определенный режим, являющийся
основой лечения и отдыха.
Для успешного лечения очень важно сохранять и не травмировать психику
больного, необходимо обеспечить ему душевный покой. Большое значение имеет
объяснение важности выполнения установленного режима лечения, отдыха, а
также назначенных врачом лечебных процедур.
Основным лечебно-профилактическим учреждением на курорте является
санаторий. В санаториях больных обеспечивают как помещением и питанием, так
и всеми видами лечебной помощи. По своему назначению и характеру лечебной
работы санатории делят на общетерапевтические, специализированные и для
больных туберкулезом. На курортах проводят лечение и амбулаторно.
Для успешного курортного лечения отбор больных проводят лечащие врачи по
их месту жительства.
Лечащий врач устанавливает показания к курортному лечению, вид курорта,
его название, характер лечения (санаторное или амбулаторное), наиболее
подходящее для лечения время года. При этом он заполняет санаторно-
курортную карту по соответствующей форме. Без санаторно-курортной карты
больных в санаторий и для амбулаторного лечения на курорте не принимают.
При отборе больных для санаторно-курортного лечения лечащий врач
руководствуется утвержденными Министерством здравоохранения России
методическими указаниями.
По характеру природных лечебных средств курорты делят на следующие:
бальнеологические, на которых основным лечебным фактором является
минеральная вода, используемая как для питья, так и для наружного
применения в виде ванн, душей, ингаляций, орошении (бальнеотерапия);
грязевые, на которых в основном проводят лечение грязями; климатические, на
которых используют лечение климатическими факторами (воздухом, солнцем,
купаниями); имеются и смешанные курорты — бальнео-грязевые, бальнео-
климатические и др.
БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ
Лечебные минеральные воды отличаются от пресных своим химическим составом,
температурой, вкусом и запахом.
В состав минеральных вод входят в основном ионы натрия, калия, кальция,
магния, железа, хлора, сульфатный ион и гидрокарбонат. Некоторые
минеральные воды содержат газы (углекислый, сероводород, эманацию радия).
Химический состав и естественная температура воды минеральных источников
разнообразны. Так, имеются соляно-щелочные, щелочно-глауберово-землистые,
серно-щелочные, серные, йодобромные и другие воды.
КУРОРТЫ С УГЛЕКИСЛЫМИ ВОДАМИ
Наиболее известны и популярны следующие курорты с углекислыми водами:
Кисловодск, Арзни (Армения), Дарасун (Читинская область). В Кисловодске
углекислые ванны называют нарзанными. Их здесь часто сочетают с
дозированными прогулками (терренкур).
КУРОРТЫ С СЕРОВОДОРОДНЫМИ ВОДАМИ
Наиболее богаты сероводородными водами курорты Сочи — Мацеста, Талги
(Дагестан), Псекупск (Краснодарский край), Сергиевские Минеральные Воды
(Самарская область). Эти воды применяют в виде ванн, ингаляций, орошении и
т. д.
КУРОРТЫ С РАДОНОВЫМИ ВОДАМИ
Наиболее известны следующие курорты с радоновыми водами: Белокуриха
(Алтайский край), Пятигорск, Хмельник, Цхалтубо (Грузия).
Курорт Цхалтубо, хотя и относят к курортам с радиоактивными водами, но
концентрация радона в них низкая; эти воды содержат значительное количество
азота.
КУРОРТЫ С ПИТЬЕВЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ
На ряде бальнеологических курортов при различных заболеваниях минеральные
воды принимают внутрь.
Различают курорты с подами соляно-щелочными (Ессентуки, Железноводск),
щелочными (Боржоми), горькими (Баталинский источник в Пятигорске) и т. д.
Количество воды на прием и порядок её приема устанавливает врач.
Воды многих минеральных источников разливают в бутылки и их используют с
лечебной целью вне курортов.
ГРЯЗЕВЫЕ КУРОРТЫ
Богатым содержанием иловых грязей известны Одесские лиманы (Куяльницкий и
Хаджибеевский). Сакское озеро (курорт Саки), Майнаки (Евпатория),
Тамбуканское озеро (Пятигорск, Ессентуки) и др.
Лиманы представляют собой большей частью узкие, вытянутые в длину
бассейны, отделенные от моря так называемой пересыпью. Вода лиманов, или
рапа, отличается от морской воды значительно большей концентрацией соли и
другим характером соляной массы.
Торфяные грязи применяют на курортах Кашин, Миргород, Краника, Липецк и
др.
ЛЕЧЕНИЕ ГРЯЗЬЮ
В настоящее время в России насчитывают свыше 50 озер, грязь которых
используют в медицинской практике. Для лечебных целей пользуются различными
видами грязей, из которых основными являются иловые, торфяные и сапропели.
Иловая грязь — мазеподобная масса черного цвета с запахом сероводорода,
образующаяся в морях и многих озерах из осадочных пород при активном
участии микроорганизмов. Образование грязи — сложный процесс взаимодействия
воды, растворенных в ней солей, почвы, бактерий с продуктами распада
животных организмов и растений, обитающих в воде. В состав грязевой массы
входят ионы натрия, хлора, кальция, серы, железа, йода и др.
В процессе образования грязи принимают участие специфические бактерии —
грязеобразователи, которые выделяют сероводород. Вступая в соединение с
солями железа, сероводород образует сернистое железо, которое превращается
в коллоидальное сернистое железо. Сернистое железо в основном обусловливает
черный цвет и пластичность иловой массы. На воздухе сернистое железо
окисляется и образует окись железа и свободную серу. От этого и зависит
переход черной окраски грязи в серую.
Торфяные грязи. Торф образуется в болотистых местах при условии длительно
протекающего процесса разложения растительных организмов без доступа
кислорода. При взаимодействии продуктов этого разложения с минерализованной
водой получается торфяная масса, которая погружается в глубь болота и
постепенно уплотняется. Торф содержит остатки растительных веществ, гумус,
смолистые вещества, глинозем, соли железа, хлорид натрия, сероводород,
коллоидные органические вещества и пр.
Торф — землистая масса бурого цвета, тестообразной консистенции, при
высыхании он крошится. При сжимании в кулак лечебный торф как пластическая
масса должен
Легко проскальзывать между пальцами и смазывать руку, вода при этом не
должна отжиматься. Влажность торфа достигает 60—65%. Торф обладает
незначительной теплоемкостью и плохой теплопроводностью. Запасы его в
России огромны.
Торфяные грязи применяют на курортах, а также и во внекурортной
обстановке.
Сапропели (гниющий ил) образуются в пресных открытых водоемах из глинистых
и песчаных частиц, веществ почвенного перегноя при участии бактерий,
особенно сульфатредуцирующих и ферментов. В сапропелях имеются вещества,
состоящие из жидких и твердых углеводородов, сложных эфиров, органических
кислот, спиртов и смол. В этом виде грязи не находят патогенных микробов, а
имеются микробы—продуценты антибиотиков. Много сапропелевых озер на Урале
(озеро Молтаево и др.).
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРЯЗИ
Лечебные грязи влияют на организм, оказывая температурное, механическое и
химическое раздражение. Физические свойства грязи позволяют пользоваться
при грязелечении относительно высокими температурами. В действии торфяной
грязи основным является температурный фактор.
Тонкий слой нагретой грязи, который сначала наносят на кожу больного,
благодаря передаче части тепла коже быстро охлаждается. Из остальной
грязевой массы, которую накладывают на тело, тепло через этот слой
передается медленно, и грязь медленно остывает; поэтому грязи могут
длительно воздействовать на организм при незначительном снижении
температуры.
Механическое раздражение обусловлено давлением грязевой массы и трением
между телом и частицами грязи.
Химическое раздражение, особенно выраженное в иловой грязи, зависит от
действия различных химических веществ (газообразных, летучих и др.),
проникающих из грязи в организм через кожу.
Грязи оказывают сложное влияние на организм. Появляются изменения со
стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, состава кропи, процессов
обмена и др. Большое значение при этом имеют размеры грязевой лепешки,
температура грязи и условия, в которых больной пользуется процедурой
(температура и влажность окружающего воздуха и пр.).
КЛИМАТИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ
Факторами внешней среды, влияющими на больного, являются климатические. К
ним относят: давление и температуру воздуха, его химический состав,
влажность, степень ионизации, скорость и направление ветра, облачность,
осадки, инсоляцию, особенности почвы и ее радиоактивность, наличие водных
бассейнов, высоту места над уровнем моря, географическое положение
местности.
Определяемое в результате многолетних наблюдений метеорологических явлений
среднее состояние режима погоды в данной местности называют климатом,
погодой же называют состояние метеорологических явлений для данного или
ближайшего отрезка времени. Погода меняется часто, климат же обладает
постоянством и меняется на протяжении веков.
Климат действует на человека совокупностью своих факторов. Действие его
сложное и осуществляется через кожу дыхательные пути и органы чувств.
Местности, в которых с лечебной целью используют особенно полезные
сочетания климатических факторов, преобладающих в данной местности,
называют климатическими курортами. Лечение климатом проводят и в санаториях
вне курортов (пригородных санаториях), а также на равнинах, в лесистых или
степных местностях.
На огромной территории России имеются местности с различными
климатическими условиями, в зависимости от которых климатические курорты
делят на степные, горноклиматические и приморские.
СТЕПНЫЕ КУРОРТЫ
Степной климат теплый и сухой. Ввиду большой интенсивности солнечной
радиации днем жарко. Воздух чистый. Низкая влажность его способствует
отдаче тепла организмом путем испарения воды с поверхности кожи и легких.
Этим объясняют относительно легкую переносимость здесь высокой температуры
воздуха. Теплый воздух вызывает расширение сосудов кожи. Артериальное
давление снижается, содержание эритроцитов в периферической крови
повышается. Обильное испарение воды с кожи и слизистых органов дыхания
вызывает и усиление процессов обмена.
Степной климат характерен для степей Заволжья, Западной Сибири и
Казахстана. Климатическое лечение на степных курортах обычно сочетают с
питьем кумыса — продукта брожения кобыльего молока. К таким курортам
относятся: Шафраново, Боровое и др.
Показаниями к лечению на степных курортах являются: хронические плевриты,
хронические бронхиты с обильным выделением мокроты, туберкулез легких в
фазе уплотнения или рассасывания очагов и др.
Противопоказанием являются поражения сердечно-сосудистой системы с
признаками нарушения кровообращения.
ГОРНО-КЛИМАТИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ
К горноклиматическим курортам относятся: низкогорные (высота над уровнем
моря 500—1000 м), среднегорные (высота над уровнем моря до 2000 м),
высокогорные (высота над уровнем моря свыше 2000 м).
Горный климат характеризуется наличием чистого воздуха, снижением
барометрического давления и содержания кислорода, небольшой влажностью,
малой облачностью, обилием солнечной радиации, богатой ультрафиолетовым
излучением, невысокой температурой летом.
В зависимости от высоты местности над уровнем моря эти особенности горного
климата выражены в большей или меньшей степени.
Такой климат оказывает выраженное влияние на организм: по мере привыкания
к нему (акклиматизация) дыхание становится более глубоким и редким, пульс
урежается, повышается содержание эритроцитов в крови, а также основной и
минеральный обмен, улучшается сон. Не все, особенно больные, одинаково
переносят пребывание на высотах, даже у здоровых людей на большой высоте
может появиться так называемая горная болезнь.
К высокогорным курортам относятся:
Бахмаро (Грузия) (1913-2022 м) *, Кармадон (Северная Осетия) (1520-2300 м)
и др., к среднегорным — Кисловодск (817-1062 м),
______________
* В скобках показана высота местности над уровнем моря.
Боржоми (704-806 м), Нальчик (500-550 м), Абастумани (1263-1340 м) и др.,
к низкогорным — Анапа, Батуми, Сухуми, Ялта, Цхалтубо.
Показаниями к лечению климатом гор являются: бронхиальная астма, некоторые
формы туберкулеза легких, туберкулез костей и суставов, малокровие,
хронические бронхиты, остаточные явления бронхита, пневмосклероз.
ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ
Умеренный климат морских берегов благоприятно действует на организм, что
очень важно для истощенных, ослабленных больных. Приморский климат
отличается малыми колебаниями температуры в течение дня, чистотой воздуха и
интенсивностью солнечной радиации: особенно богат он ультрафиолетовым
излучением. Давление и влажность воздуха сравнительно высокие. Влажность
воздуха, его температура и другие факторы меняются под влиянием дующих с
суши ветров.
Климат курортов Южного берега Крыма весной и летом теплый и сухой, а
осенью и зимой — прохладный, влажный.
Под влиянием приморского климата усиливается секреция желез дыхательных
путей, повышается содержание эритроцитов в крови, снижается артериальное
давление, повышается газовый и минеральный обмен.
К приморским климатическим курортам относятся: курорты Южного берега Крыма
(Алупка, Ялта, Гурзуф, Евпатория, Алушта и др.), Анапа, Сочи, Гагра,
Сухуми, а также курорты северо-западных районов (Прибалтика) -- Рижское
взморье, Сестрорецк.
Показания к лечению на приморских курортах: функциональные заболевания
центральной нервной системы, туберкулез легких (кроме тяжелых, далеко
зашедших форм), туберкулез костей и суставов, хронический бронхит, рахит и
экссудативный диатез.
ЛЕЧЕНИЕ МОРСКИМИ КУПАНИЯМИ
Лечение морскими купаниями — талассотерапия — получило широкое
распространение. В разных морях вода содержит 1—5% солей, из которых 4/5
составляет хлорид натрия.
Температура морской воды зависит от климатических и других условий
местности. Значительный верхний слой воды прогревается проникающим в
глубину инфракрасным излучением Солнца.
Морские купания оказывают на организм комплексное действие, в основном
температурным, механическим и химическим раздражителями.
По температуре морские купания сходны с прохладными (или холодными)
ваннами.
Механическое раздражение при морских купаниях выражено значительно
сильнее, чем в ваннах. При купании, кроме давления воды, большое значение
имеет ее течение и прибой волн.
Химическое действие купаний обусловлено наличием солей в морской воде.
В действии морских купаний играет роль солнечная радиация, температура
воздуха, содержание в нем солей, радиоактивность.
Методика лечения. Лучше всего купаться через 1-1,5 ч после завтрака. Перед
купанием следует принять кратковременную воздушную ванну (кожа должна быть
теплой). Если кожа охладилась, показано общее легкое растирание се сухим
полотенцем. Перед погружением в воду голову следует смочить морской водой.
В воду нужно входить быстро и производить все время различные движения или
растирания. Продолжительность купания зависит от состояния больного,
температуры воды и метеорологических условий (температуры воздуха, скорости
ветра и др.).
Длительность пребывания в воде вначале 2—3 мин, а затем ее постепенно
доводят до 10—12 мин. Ослабленные больные до начала купаний принимают
несколько ванн из морской воды с постепенным понижением их температуры.
Во время купания при длительном пребывании в воде тело охлаждается.
Ощущение приятного тепла, обусловленное расширением капилляров кожи, ввиду
сужения ее сосудов, проходит. Не следует дожидаться появления признаков
охлаждения (дрожание, так называемая «гусиная кожа», побледнение,
головокружение).
После купания больной должен вытереться насухо, иногда после купания для
удаления частиц соли с кожи, принимают душ из пресной воды, иногда же
наоборот, с целью более длительного раздражения кожи тело после купания не
вытирают. После купания необходимо отдохнуть, а более тренированным
показана прогулка.
Купаться можно ежедневно или через день. Лицам, уже поправившимся, при
хорошей переносимости купания последние можно разрешать и 2 раза в день с
промежутком не менее 5—6 часов. Лучшее время купания с 9 до 12 и с 16 до 19
ч. Прекращать купание следует при расстройстве кишечника, лихорадочных
процессах и других патологических явлениях.
Купальный сезон на побережье южных морей России для здоровых людей длится
5—6 мес. Он начинается при температуре воздуха не ниже 20°, воды 18° и
заканчивается при температуре воздуха 15° и воды 14°.
Больных и слабых детей в возрасте от 1 года до 4 лет не купают, а обтирают
нагретой до 30—28° морской водой, постепенно снижая ее температуру до
25—24°. Детям с 5-летнего возраста после того, как они привыкнут к климату,
обычно назначают морские купания, но лишь после предварительной подготовки
(обтирания морской водой).
Морские купания обычно применяют в сочетании с другими методами лечения.
Показаниями к морским купаниям являются: вторичные анемии, функциональные
заболевания центральной нервной системы, нарушения обмена веществ
(ожирение, подагра и др.), рахит и пр.
С профилактической целью купания показаны как здоровым людям, так и
предрасположенным к различным заболеваниям (простуда, туберкулез и др.).
Противопоказаниями к купанию являются: туберкулез в активной форме,
кахексия, базедова болезнь, резко выраженный атеросклероз,
декомпенсированные пороки клапанов сердца, резко выраженные дегенеративные
изменения сердечной мышцы, эпилепсия, беременность, особенно во второй
половине.
Пляж. Купания обычно сочетают с приемом солнечно-воздушных ванн на пляже.
Лечебный пляж представляет собой участок широкой береговой полосы с пологой
ровной поверхностью, покрытой песком или мелкой галькой. На лечебном пляже
оборудуют площадки для приема как солнечно-воздушных, так и воздушных ванн,
помещение для метеорологических установок и врачебного контроля, душ и
уборную.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего
общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем
им доброго и крепкого здоровья так как это - основное условие и залог
полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы,
успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если
придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно
сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и
активную жизнь.
Список литературы:
"Физиотерапия" Е.И. Пасынков - М.: Издательство "Медицина", 1994
Коробков А.В., Головин В.А., Масляков В.А. "Физическое воспитание" - М.:
Высшая школа, 1983.
Коц Я.М., "Спортивная физиология" - М.: Физкультура и спорт, 1986.
| |
